黄帝内经·灵枢经·正义精讲31
卷一·小针解第三
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原文：
所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。满则泄之者，气口盛而当泻之也。宛陈则除之者，去血脉也。邪胜则虚之者，言诸经有盛者，皆泻其邪也。徐而疾则实者，言徐内而疾岀也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。言实与虚若有若无者，言实者有气，虚者无气也。察后与先若亡若存者，言气之虚实补泻之先后也，察其气之已下与常存也。为虚与实，若得若失者，言补者佖然若有得也，泻则怳然若有失也。
原文译文对照：
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所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。
经文所说的“虚则实之”，指当摸到寸口脉气虚衰时，就该用补刺法行针，以补实脉气。
满则泄之者，气口盛而当泻之也。
经文所说的“满则泄之”，指当摸到寸口脉气过盛时，就该用泄刺法行针，以泄出病气。
宛陈则除之者，去血脉也。
经文所说的“宛陈则除之”，指当脉中有淤血、血栓时，就该用放血刺法，将之除去。
邪胜则虚之者，言诸经有盛者，皆泻其邪也。
经文所说的“邪胜则虚之”，指诊察到任何经脉有脉气过盛现象时，都该用泄刺法泄出该经之病气。
徐而疾则实者，言徐内而疾岀也。
经文所说的“徐而疾则实”，指慢进针快出针的行针手法，这是补实脉气的刺法。
疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。
经文所说的“疾而徐则虚”，指快进针慢出针的行针手法，这是泄放脉气的刺法。
言实与虚若有若无者，言实者有气，虚者无气也。
经文所说的“实与虚若有若无”，意思是补刺法针下有得气感（热感、满实感），泄刺法针下有失气感（泄失感，空虚感）。得气时，医者针下和患者自身，都会感觉仿佛得到了什么；失气时，医者针下和患者自身，都会感觉仿佛失去了什么。
察后与先若亡若存者，言气之虚实补泻之先后也，察其气之已下与常存也。
经文所说的“察后与先若亡若存”，意思是应根据患者脉气的虚实状况，来确定补泻的先后顺序，并观察患者体内病气是已经被泄出，还是依然留在体内。
为虚与实，若得若失者，言补者佖然若有得也，泻则怳然若有失也。
经文所说的“为虚与实，若得若失”，意思指以泄刺法行针时，医者针下及患者自身，皆应有失气之后的空虚感；以补刺法行针时，医者针下及患者自身，皆应有得气之后的满实感。
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老黄历择吉，2024.1.20
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